Orígenes de la Asistencia Extrahospitalaria
Hasta hace pocas décadas la prioridad en situaciones de accidentes o problemas de salud inesperados era trasladar a la persona lo antes posible a un lugar donde pudiera ser atendida , utilizando para ello medios improvisados . La forma de atención y traslado ha evolucionado hasta llegar a los sistemas de emergencias que tenemos hoy en día .
La Evolución del Transporte Sanitario
La evolución del transporte sanitario ha ido de la mano de los conflictos bélicos ( tristemente como la mayoría de los avances en realidad) y de los avances científicos y tecnológicos .
Los Primeros Cambios
En los tiempos más antiguos , los traslados se realizaban a mano , cargando con la persona . El primer cambio consistió en el uso de soportes o hamacas que cumplían una función equivalente a las camillas actuales . Posteriormente , la introducción de la rueda permitió construir soportes con ruedas que facilitaban notablemente el traslado . El uso de animales facilitó aún más la tarea .
Se considera que el primer vehículo que podríamos llamar ambulancia fue una hamaca colocada en un carro tirado por caballos. Este tipo de vehículos se siguió usando hasta las primeras décadas del siglo XX .
La Importancia del Tiempo
El primer gran cambio del transporte sanitario se atribuye a Dominique-Jean Larrey , cirujano del ejército de Napoleón (ya mencionado en artículo del triaje) . Por aquel entonces los soldados heridos quedaban sobre el campo de batalla hasta que terminaba la acción militar , momento en el que ya no se podía hacer nada por la mayoría de ellos .
Larrey se propuso a reducir el tiempo que se tardaba en prestar atención sanitaria a los soldados heridos. Para conseguirlo , creó una unidad con personal sanitario y personal de apoyo , que se desplazaban al campo de batalla durante la acción bélica para atender y trasladar lo antes posible a los soldados heridos.
Los Hospitales de Campaña
Durante la Guerra de Sucesión estadounidense (1861-1865) se puso en práctica un sistema basado específicamente en la creación de hospitales de campaña con personal especialmente formado y el uso de ambulancias para trasladar a los soldados heridos hasta ellos . Este método de actuación es la base de los actuales sistemas de atención a múltiples víctimas , como accidentes ferroviarios o desastres naturales.
Primeras ambulancias civiles
En el ámbito civil , a mediados del siglo XIX , algunos hospitales comenzaron a organizar servicios de ambulancias . El primero en hacerlo fue un hospital de EEUU en 1865 , usando carros adaptados tirados por caballos . Cuatro años más tarde se creó un servicio similar en Nueva York . En Europa el primer servicio civil de ambulancias no aparece hasta 1882 , en Paris .
La motorización
En 1899 , se pone en funcionamiento en Chicago la primera ambulancia motorizada , un vehículo eléctrico muy pesado que avanzaba como mucho a 20km/h .
En 1905 se presentó la primera ambulancia movida por gasolina , diseñada para el ejército canadiense . Este mismo año también el ejército británico encargó varias ambulancias .
En 1914 estalla la Primera Guerra Mundial , en la cual utilizan ambulancias motorizadas . Los avances también permiten incorporar aviones ambulancia y barcos hospitales . Cada vez las ambulancias van evolucionando y comienzan a incluir dotación sanitaria dentro de ellas como tablillas para inmovilizar fracturas y posteriormente sistemas de radio .
En 1939 estalla la Segunda Guerra Mundial . Durante esta contienda las ambulancias mejoran sus prestaciones y consiguen alcanzar velocidades mayores y circular por terrenos irregulares . En la Guerra de Corea (1951-1953) se empiezan a usar helicópteros para efectuar evacuaciones rápidas (y en Vietnam también).
Atención Prehospitalaria
En la década de 1950 se desarrolla la reanimación cardiopulmonar(RCP) y en 1962 se comienzan a usar desfibriladores portátiles . En 1966 , en Irlanda se diseñó un sistema para la atención a domicilio a personas con cardiopatía isquémica (se produce cuando se obstruye una arteria del corazón) , usando ambulancias con equipo electromecánico portátil y personal especialmente formado .
Esta forma de trabajo de fue extendiendo , ya que proporcionaba resultados muy efectivos . Ya no solo se trataba de trasladar a una persona sino de llevar un equipo médico especializado con su correspondiente dotación hacia la misma , lo cual era un avance muy significativo .
La Extensión del Sistema
Organización del sistema de emergencias :
- Salir a la calle -> Es necesario que la asistencia se aproxime al lugar de la emergencia , porque muchas víctimas no pueden esperar a llegar al hospital para recibir atención médica .
- Mejorar los recursos -> El personal que acuda a prestar la asistencia debe tener información específica y disponer de vehículos equipados y material sanitario adecuado para atender a las distintas emergencias .
- Coordinar los recursos -> Se debe establecer una organización y gestión de recursos que permitan responder de forma rápida y adecuada a cada aviso .
Salir a la calle y mejorar los recursos
La función del personal de emergencias en este nuevo modelo incluye a la atención sanitaria inicial en el lugar del incidente , la preparación para el traslado y el transporte en las mejores condiciones posibles .
Una correcta actuación en los primeros momentos tras el incidente y durante el traslado consigue aumentar notablemente las posibilidades de supervivencia y reducir el riesgo de que la persona sufra secuelas . En consideración a esta circunstancia se generó la famosa expresión «hora de oro» .
La Hora de Oro de las emergencias se refiere a la primera hora tras un incidente que ha generado una emergencia sanitaria , pues lo que ocurre durante esa hora es determinante para las posibilidades de supervivencia de la víctima o para condicionar sus posibles secuelas .
Coordinar los recursos
Es necesario que el personal que debe atender la emergencia sanitaria llegue lo antes posible al aviso y que tenga la formación y los recursos materiales adecuados para proporcionar la atención correcta y necesaria .
La necesidad de coordinación se concreta en la UE en 1991 , cuando el Consejo de las Comunidades Europeas establece la obligación de los estados miembros de :
- Introducir el número telefónico 112 como número único de llamadas de urgencia para todo el continente .
- Crear centros de coordinación de emergencias , que reciban las llamadas y operen con un sistema de coordinación y gestión adecuado para garantizar que todas ellas recibirán las respuestas y la tención apropiadas.
En España el RD 903/1997 , de 16 de Junio , da cumplimiento la normativa europea. Este decreto regula el acceso al servicio de atención de llamadas de urgencia a través del número telefónico 112 y exige que todas las comunidades autónomas dispongan de centros de coordinación para dar respuestas a esas llamadas . A partir de ahí se va desarrollando el modelo que tenemos en la actualidad.
Conclusión
Esta es un artículo resumido sobre la evolución de la ambulancia , es un artículo que tenía ganas de hacer dado que a mi me apasiona la historia , no solo en el mundo de las emergencias sino en general , me parece interesante que todo el mundo sepa de donde vienen las cosas .